manual coletânea 2023 → artigos
Seleção feita por Victor Guedes CRO RJ 45509 em vermelho são comentários do mesmo
Visão geral O objetivo desse documento é selecionar e falar de vários artigos que são bases para nosso posicionamento com alinhadores, eles são de fontes variadas e quaisquer artigos que tenham sido financiados ou terem tido o apoio da ezaligner serão devidamente identificados.
Objetivos
Melhorar o conhecimento dos nossos parceiros sobre essa maravilhosa técnica
Ajudar a fundamentar nossas colocações e decisões mediantes ao nosso produto, buscando ter a melhor
Critério para Seleção Esses artigos foram obtidos a partir de extensa pesquisa no pubmed, recomendação de professores colegas e divulgados por perfis em redes sociais como por exemplo dos professores @david.ml.ortho e @adredrummond_ortodontia
Artigos:
The effect of space arrangement between anterior teeth on their retraction with clear aligners in first premolar extraction treatment: a finite element study:
Mostrar o aumento da previsibilidade que é ter espaço, auxilia a movimentação e estabilidade do caso
Actual contribution ratio of maxillary and mandibular molars for total molar relationship correction during maxillary molar sequential distalization using clear aligners with Class II elastics: A finite element analysi:
Um artigo explicando a importância de realizar o movimento nas duas arcadas, principalmente quando elásticos estão incluidos.
Effects of upper-molar distalization using clear aligners in combination with Class II elastics: a three-dimensional finite element analysis:
Mais um artigo para se pensar sobre o uso de elástico alem do seu papel obvio e aumentar a discussão sobre quando usar ou não elástico para correções antero-posteriores.
Mechanical analysis of factors affecting clear aligner removability:
Excelente artigo. Analisa a força necessária para remoção do alinhador em diferentes áreas da boca, o que é necessário para educação do paciente e também compreensão do papel de retenção que os attachments tem. Ajuda também a refletir sobre o controle que temos na movimentação dos segundos molares e quanto eles realmente representam de ancoragem para nosso alinhador.
Root resorption during maxillary molar intrusion with clear aligners: a randomized controlled trial:
Artigo compara resultado de fechamento de mordida aberta em um grupo de mais de 40 pacientes, analisando quantidade de fechamento da mordida aberta, quantidade de reabsorção radicular e análise da força máxima de oclusão, usando a metodologia de tratamento de intruir posteriores e extruir anteriores com rotação da mandíbula.
Predictability of the deep overbite correction using clear aligners:
Mostra a falta de previsibilidade do alinhador de realizar a intrusão para corrigir mordidas profundas, e a necessidade de realização de alinhadores complementares. (Assim como o uso de chewies (ezbite).
Variation of gingival crevicular fluid volume in early orthodontic tooth movement with clear aligner: A pilot study:
Um artigo pioneiro que analisa, dentre outras coisas, a diferença entre uso de alinhadores por 22 ou 12 horas, e quanto resultado tem de movimentação, ele argumenta ter tido a mesma quantidade de resultado após 2 semanas, mas os materiais e métodos aos quais aferiram o posicionamento dos dentes é pouco documentado. Excelente pioneirismo, precisamos de mais artigos com esse tipo de experiementação.
Effect of clear aligner wear protocol on the efficacy of tooth movement:
Na minha opinião, recomendação de tempo de troca sempre foi uma decisão clínica do dentista, visto que leva em conta vários fatores, mas acho extremamente valida a leitura desse artigo (visto que foi o primeiro que avaliou de forma independente) sobre a expectativa de acuracia sobre 3 tempos diferentes de troca (7 - 10 - 14 dias). Vale aqui uma reflexão que é um detalhe mencionado no artigo, o tempo de conclusão médio para o tratamento foi de 5 meses para troca de 7 em 7 dias e 9 meses para trocas de 14 em 14, mesmo que existe uma diferença com pouca relevância clínica, não seria mais interessante ter o dobro de alinhadores para fazer alguma movimentação?
Improvements of tooth movement efficiency and torque control in expanding the arch with clear aligners: a finite element analysis.
Esse estudo mostra a grande capacidade que os alinhadores podem ter em expandir o arco, sinto falta de um estudo no sentido de analisar isso para pacientes em crescimento. Mostra também como um alinhador com uma capacidade maior de transmissão de força faz diferença para esse movimento.
Clear aligner orthodontic therapy of rotated mandibular round-shaped teeth: A finite element study
Sou muito fã dos artigos de analise de elementos finitos, pois eles nos ajudam a visualizar o que está acontecendo dentro do alinhador, nesse caso ajuda a mostrar a necessidade do attachment nos dentes posteriores para rotação, e quando não o fazemos como isso pode acarretar problemas em outros dentes e como as rotações posteriores devem ser feitas dolorosamente devagar, do caso contrário o alinhador recebe muita força, deforma e não faz sua função