manual materiais clínicos
Aqui são os materiais que você pode precisar em todo o seu atendimento com alinhadores, colocamos alguns links para nossa loja de produtos auxiliares, mas outras coisas podem (e devem) ser adquiridas por outros fornecedores. Confira os links associados.
Provavelmente algumas coisas já existem no seu consultório e você pode substituir alguns itens por outros semelhantes.
⭐ Kit de Acessórios ezaligner + Infinity Orthodontics — Para casos complexos
Necessidades Clínicas
Aqui são materiais que são dependentes de qual recurso adicional foi necessário no planejamento específico. Attachments, mecânicas elásticas, desgastes interproximais.
Cheque o seu relatório de tratamento que vem junto com seu alinhador ou na aba de planejamento no meuez.com.
Mecânicas Elásticas
Botões para mecânicas elásticas:
Serve para prender o elástico no dente.
Kit elástico 3/16 , 1/8, 1/4 :
Podem ser usados tanto elásticos de silicone quanto elásticos de látex.
Power Arm para uso em casos de verticalização.
https://www.infinityorthodontics.com.br/power-arm-gancho-espiral-direito/p (tem mais opções, depende de qual utilização você irá fazer.)
Elástico em cadeia.
Por quê? Usado para mecânicas de binário e ancoragem com mini-implantes, gerando forças contínuas para movimentações específicas.
Colagem e Remoção de Attachments
Resina Composta
Por quê? A resina é o material utilizado para confeccionar os attachments diretamente sobre o esmalte dentário. Sem ela, não há como colar os attachments que geram as forças necessárias para os movimentos planejados.
Não é necessário utilizar uma resina especifica para a realização dos attachments, talvez o tipo e qualidade da adesão seja mais importante do que a escolha da resina (What is the most effective technique and composite for bonding aligner attachments to primary enamel? - APOS Trends in Orthodontics).
Escolha uma resina que tenha um alto grau de translucidez (geralmente são as com indicação para “esmalte”). Principalmente se o seu paciente for fazer clareamento.
Resinas Flow são uma opção, mas vale a atenção para escolher as de baixa contração, devido ao volume do attachment, também chamadas de “bulk".
Nossa preferência é pela resina Z100 da 3M ESPE, pela escoabilidade, translucidez e resistência. Mas é um critério de gosto.
Tesoura íris reta
Por quê? Permite segmentar o template de attachment com precisão, facilitando a colagem individual de cada attachment sem interferir nos dentes adjacentes. Tambem
Vaselina sólida
Por quê? Funciona como isolante, impedindo que a resina grude na guia (template) de attachment durante a colagem. Sem ela, a resina pode ficar aderida ao template e o template ira se romper na tentativa de tirar a resina
Espátula / Calcador
Para acomodar e remover os excessos de resina no casulo do attachment no template, assim como remover a resina do template.
Ácido fosfórico 37%
Por quê? Realiza o condicionamento do esmalte, criando microporosidades que permitem a adesão mecânica da resina ao dente. Passo essencial para que os attachments e botões tenham retenção adequada.
Sistema adesivo
Por quê? O adesivo cria a união química entre o esmalte condicionado e a resina composta. Sem ele, a resina não adere ao dente e os attachments se soltam, precisa ser um adesivo que funcione bem em esmalte.
Brocas Multilaminadas e Brocas Diamantadas
Por quê? São utilizadas para remover os attachments e resina residual ao final do tratamento (ou quando necessário). Brocas multilaminadas removem a resina de forma controlada, enquanto diamantadas fazem o acabamento. Se importe com isso — os pacientes reparam muito e arranhar o esmalte é um dano irreversível!.
Existem diversos sistemas para remoção de resina sem danificar o esmalte.
Desgastes Interproximais
Discos diamantados:
Por quê? Utilizados para realizar os desgastes interproximais (stripping), removendo uma quantidade maior de esmalte, ideal para quem quer fazer desgastes de 0,3mm ou mais de uma vez de forma controlada para criar espaço para movimentação dentária.
Muito cuidado ao realizar desgastes interproximais com discos diamantados pois eles podem desgastar mais que o necessário. O ponto de contato deve ser rompido antes da utilização do disco.
Tira de lixa diamantada
Por quê? Permite realizar o stripping de forma mais controlada que os discos, especialmente em áreas de difícil acesso. Existem diferentes granulações para controlar a quantidade de desgaste.
Existem serras próprias para realizar stripping com diferentes granulações.
Calibrador de espaços interproximais.
Por quê? Acessório fundamental para medir com precisão o espaço criado pelo desgaste. Desgastes menores que o solicitado impedem as movimentações programadas e desgastes maiores geram diastemas.
Disco “Sof-Lex”
Por quê? Necessário para devolver a anatomia proximal (contorno natural do dente) depois de realizado o desgaste, evitando superfícies planas que acumulam placa.
Mini Implante
Não colocamos os materiais para instalação de mini Implantes aqui, nossa opinião que isso varia muito de profissional a profissional e precisa de um curso específico para aprender sobre a técnica, mas você pode ter mais informações sobre, em nossa mentoria ministrada pelo Dr. Renato Braga.
Complementação de Prótese
Em alguns casos o planejamento de alinhadores vai levar em conta a realização de restaurações ou próteses dentárias no meio do tratamento, assim como nos mini-implantes acreditamos que é necessário um curso/conhecimento específico para realizar tais procedimentos.
Uso comum
Separamos aqui o que seriam materiais que provavelmente já existem no seu consultório e podem ser rearranjados para seu tratamento de alinhador. O atendimento de alinhadores fora de um consultório odontológico é complicado pela ausência desses materiais e de outras amenidades necessárias como aspiração, cadeira odontológica, iluminação adequada, etc.
Microbrush
Por quê? Micro aplicadores descartáveis para aplicação precisa de ácido, adesivo e silano em áreas pequenas.
Adesivo apropriado
Ácido fosfórico 37%
Fotopolimerizador
Rolete de algodão
Mandril de soflex
Bandeja Clínica
Disco de lixa Soflex
Broca multilaminada e diamantada (Remoção de resina)
É necessário algum sistema de brocas para remover o excesso de resina após a instalação dos attachments
Pasta profilática
Escova de Robinson
Contra ângulo
Caneta alta rotação
Micromotor
Papel carbono - Necessário verificar oclusão da paciente e interferência do attachments
Sugador
Babador descartável
Materiais para consulta de acompanhamento:
ezcase em caso de perda do seu paciente:
ezwhite e ezpuxe - Clareador e dispositivos para auxiliar na adaptação e remoção dos alinhadores:
Lixas de Aço
Por quê? Utilizadas para romper pontos de contato interproximais antes de utilizar discos ou tiras diamantadas, facilitando o acesso para o stripping.
Para romper espaços interproximais, se necessário
Calibrador de espaços interproximais
Use esse acessório para medir espaços entre os dentes, espaços menores que 0,4mm o scanner não consegue detectar. Muito importante para a finalização de tratamentos.
Reposição de Alinhadores:
Você recebe os modelos do paciente para caso deseje fazer a reposição no próprio consultório e agilizar o tratamento.
Placas 0,75mm para confeccionar o alinhador a ser reposto:
Considere também adquirir placas de 0,5 e 1mm para reposição de Guias de Attachments e Contenções, respectivamente.
Plastificadora.
Cada Plastificadora tem um diâmetro para a utilização das placas (125mm/120mm/135mm), confira para realizar a compra de placas de um diâmetro igual.
Você pode fazer o recorte e acabamento com:
Tesoura Curva para acabamento.
ou
Disco Carborundum para Peça Reta
Broca multilaminada formato pera para Peça Reta
Escova Scoth Brite Fina para Peça Reta
Acredito que um bom kit para isso é: https://dhpro.com.br/produtos/kit-alinhadores-prof-andre-mazzetto-pm-pm-para-peca-de-mao-reta-extra-oral/
Adesão em coroas de porcelanas:
Algumas vezes teremos que realizar a instalação de botões e attachments em dentes já com trabalhos protéticos, além dos componentes de adesão já mencionados.
Brocas para asperização da superfície da coroa ou Jateamento de Óxido de alumínio
Por quê? A superfície da porcelana é lisa e não permite adesão direta. A asperização cria rugosidades mecânicas que melhoram a retenção.
Ácido fluorídrico 10%
Por quê? Realiza o condicionamento químico da porcelana, criando microporosidades que o ácido fosfórico não consegue produzir em cerâmicas.
Silano
Por quê? Agente de acoplamento que cria uma ponte química entre a cerâmica condicionada e o adesivo/resina. Sem ele, a adesão em porcelana é extremamente frágil.
Sugestão para arrumação de bandeja para atendimento:
Kit clínico
Lixas para desgastes interproximais:
Calibrador de espaços interproximais:
Fotopolimerizador
Vaselina sólida
Fio dental
Brocas para remoção de excesso de resina no attachment e rolete de algodão para isolamento relativo.